| |
Диагностика ревматических заболеваний
ПУНКЦИЯ СУСТАВА
предпринимается для получения и исследования синовиальной жидкости. При оценке синовиальной жидкости учитывают физико-химические свойства (цвет, вязкость),
количество и характеристику клеток, наличие патогенных агентов, микрокристаллов (мочевая кислота, пирофосфаты, гидроксиапатиты).
Геморрагическая синовиальная
жидкость – жидкость красного цвета, или ксантохромная. Встречается при травматических артритах (гемартроз), гемолитических состояниях, гемофилии, синовиальных опухолях.
Воспалительная синовиальная жидкость – опалесцирующая жидкость с малой вязкостью. Встречается при всех
хронических артритах. Количество лейкоцитов составляет 5-25·103/мл, из них 70-75% представлены нейтрофилами. Могут выявляться кристаллы мочевой кислоты и пирофосфата кальция.
Гнойная (септическая) синовиальная жидкость – мутная жидкость желто-зеленого цвета. Встречается при неспецифических или специфических
(туберкулезный, гонорейный) инфекционных артритах. Содержание лейкоцитов составляет 80-100·103/мл, нейтрофилов – до 90%. При посеве выявляется патогенный агент.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СУСТАВОВ.
Рентгенологические симптомы ревматических заболеваний возникают значительно позднее клинических и лабораторных проявлений. Тем не менее
необходимо иметь исходные снимки, которые при последующих исследованиях будут служить контролем. При рентгенологическом исследовании суставов выполняют следующие правила:
1. При моноартрите производят снимки симметричных суставов. Здоровый сустав служит контролем.
2. При полиартрите обязательно выполнение снимков кистей с запястьями и стоп во фронтальной проекции.
3. Снимки крестцово-подвздошных сочленений выполняют в положении лежа на спине.
4. Рентгенографию позвоночника выполняют в двух проекциях.
|
|
 |